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    病人以为的血常规

    日期:2018-03-22 21:25:59 来源: 检验视界网 作者: 戴草帽的少年 点击:
    前两天在我们医院的抽血窗口发生了一件让人后怕的事情,具体过程如下: 背景: 我们医院为了方便病人就诊,一些老病号已经知道每次看病查什么项目,他们可以直接在抽血窗口写检验申请单,然后拿着化验结果去找之前给自己看病的医生。这样可以节省病人看病的时间,提高工作效率。这类病人大多是糖尿病、高血脂等老病号,来了基本就是检查血糖血脂。 事情经过: 早上十点左右,排队抽血的大部队已经结束,只剩下稀稀两两的几个人在窗口抽血。一个五十多岁的中年男性来到窗口对我说:“大夫,我化验一下血。” 我问:“做什么项目呢?” 病人说:“血常规。” 我问:“确定是血常规吗?” 病人说:“确定。” 我问:“以前做过吗?” 病人说:“没有,我邻居昨天做了有问题,我就过来查一下。” 我随后问了病人的信息,然后填写化验单。写化验单的时候我就想:他一个五十多的男的查血常规干嘛?怀疑自己贫血?难道是听说了邻居做了贫血他过来查来了?虽然有疑问,可想着病人那坚定的回答,还是觉得病人没有说错,给病人写了单子让病人去交费。 几分钟后,病人走了过来,走到我的窗口抽血。我让病人把外套袖子脱了。病人脱外套的时候说:“大夫,咱这结果必须到十一点才能出来,不能早一点吗?” 我听了这话有点奇怪说:“不是,你这个半个小时就出来了。” 病人说:“不对吧,我邻居昨天才在你们这做了的,十一点多了才出来。” 我问:“他是在我们医院吗?” 病人说:“是啊,我昨天开车把他捎过来的我还不知道。” 我问:“他昨天做的是血常规吗?” 病人说:“是啊,我还见他的结果了,一共五项,甘油三酯高。” 一听这话我就想坏了:很多病人来医院都检查血糖、血脂,他不会把血常规当成常规检查了吧?血脂四项+血糖一项正好是五项。我便问:“你是不要查血糖、血脂呢?” 病人说:“对啊,我就是来查血糖、血脂了。” 我说:“血糖、血脂和血常规是两码事,血常规是看你有没有炎症,有没有贫血的。血糖、血脂是看你血糖,甘油三酯和胆固醇的。” 病人说:“血糖、血脂不是血常规啊?” 我说:“不是。” 病人说:“那我做血糖血脂。” 我赶紧给病人划价让病人补交费用,一边写一边心里想:我滴妈呀,幸好他刚才多说了两句话,要不然一会儿拿着血常规单子要血糖、血脂的结果就麻烦了。就现在这医疗环境,如果病人闹起来他再对着我说上一句:“我不懂,你不懂啊,光知道挣钱。”我一定会被周围围观的人骂死的。 反思: 1)很多病人对医学知识了解不多,甚至我们医务人员觉得一些常识性的知识也有一些病人不懂。咱们平常和病人相处时除了耐心讲解之外还需要细心发现病人认识错误的地方。除了上面的案例,我还遇到过一个病人,医生交代他不要吃饭过来抽血,他就以为豆浆油条类的才算早餐,吃个水果不算早餐,于是他就吃了俩苹果过来查血糖。最后让我们同事问了出来,让他第二天过来抽血。 2)想办法为病人搞一些健康讲座,让更多的人了解检验项目,这样可以避免病人心里想的是做A项目说出来的却是B项目了。 3)严格来说,咱们检验人员不能为病人写化验单帮病人决定他需要做什么项目,而是需要让临床医生根据病情决定做什么项目。咱们为病人写化验单虽然是好心,可一旦发生纠纷,病人可就不管你什么好心了,只要不对就想着闹。按照现在这医疗环境,病人闹起来吃亏的还是咱们。 4)可以把血常规的名字换成血细胞系列,这样就可以避免很多人把血常规与血液常规检查划上等号。我把这件事情放在我们科内部会议上,有同事表示他也遇到过类似的情况,最后我们科通过了这个解决方案,主任将在过两天医院中层领导会议上提出这件事情。估计在过几天以后,血常规这个项目名称将成为历史,取而代之的是更加不容易混淆的血细胞系列。

    (责任编辑:xgh)

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