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    你需要知道的T淋巴细胞亚群检测

    日期:2017-11-11 15:31:43 来源:中华检验医学网 点击:

      免疫细胞(immune cell)是白细胞的俗称,包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等,也特指能识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等,淋巴细胞是免疫系统的基本成分。

      淋巴细胞包括 T淋巴细胞(CD3+).B淋巴细胞(CD3-CD19+).NK细胞(CD3-CD16+CD56+),其中,T细胞是淋巴细胞的主要组成。

      T 淋巴细胞.就是胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte),简称T细胞。

      B淋巴细胞为体液免疫的重要指标,而NK细胞介导某些肿瘤和病毒感染细胞的细胞毒性反应。淋巴细胞免疫标志包括T淋巴细胞:CD3、CD4、CD8;B淋巴细胞:CD19;NK细胞:CD16、CD56.

      T细胞表面标志的检测用以T细胞计数、T细胞亚群分类以及判定T细胞活化程度,是反映机体细胞免疫功能的重要指标。当不同淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时,机体就可导致免疫紊乱。流式细胞术是当今检测CD抗原最快速、准确和可靠的检查方法。

      T细胞亚群变化的意义:

      1、与自身免疫和免疫缺陷病:CD8+细胞的数量和功能的低下是发病的重要因素,有时伴有CD4+细胞数量和功能的增高。最典型的例子就是活动性系统性红斑狼疮(SLE)患者,这种疾病患者外周血单个核细胞中CD8+细胞百分率下降,常伴有CD4+细胞百分率增CD4+/CD8+比值升高。其他自身免疫病象HBsAg阳性的乙型肝炎,多发性硬化症活动期,自身溶血性贫血,类风湿症,重症肌无力,急性移植物抗宿主病或排斥反应时患者都具有类似的T淋巴细胞亚群异常分布的特征。CD4+/CD8+比值减小是免疫缺陷病的重要指征。在AIDS患者中,就存在着CD4+细胞数显著减少的现象,CD4+/CD8+比值倒置。在一些呼吸道感染的患者中,体内T抑制细胞的数量和功能都有异常增高的现象。

      2、与病毒感染:CD4+/CD8+比值的倒置被认为是病毒感染性疾病的重要指征。在水痘、猩红热、麻疹患者中就发现有CD4+细胞数减少,CD8+细胞数增多,CD4+/CD8+比值降低。在急性期和复发的传染性单核细胞增多症中也有CD4+/CD8+比值降低的现象。此外HBsAg阳性的乙型肝炎、疤疹感染,以及血吸虫病患者都有类似的CD4+/CD8+比值下降的报道。

      3、与肿瘤:在实体瘤患者如消化道癌症、肝癌、乳腺癌等患者中都有CD3+、CD4+细胞数降低,CD8+细胞数增多,CD4+/CD8+比值明显降低的现象。在血液性肿瘤患者中T淋巴细胞亚群的异常变化就更为复杂。上述结果说明肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态,患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降,形成了肿瘤的生长、转移。通过检测肿瘤患者T淋巴细胞亚群的异常变化,了解机体的免疫动态,可指导临床上使用免疫调节剂及其他药物治疗肿瘤患者,以调节其免疫功能,增强机体的抗肿瘤能力。

      4、与造血:现已发现骨髓造血细胞的增殖和分化障碍与T淋巴细胞亚群异常有关。如在再生障碍性贫血与粒细胞减少症中,患者体内外周血CD4+细胞数减少,CD8+细胞数增多,CD4+/CD8+比值明显下降。在血小板减少症患者中CD3+、CD4+细胞百分比都有明显的下降,相应地CD4+/CD8+比值显著下降。

      5、与肾脏病:肾脏的免疫反应以体液免疫异常多见。但随着T淋巴细胞亚群的研究深入,其与肾脏病的关系也越来越受到关注,如与IgA肾病、膜性肾病以及肾病综合症。我们的检测是超前的。

      小结:

      (一).CD3+T细胞升高或降低均为异常;

      (二).CD4/CD8的比值做为免疫调节的一项指标,正常值约1.4~2.0,若其比值>2.0或<1.4,表明细胞免疫功能紊乱。CD4/CD8<1.4常见于①免疫缺陷病,如艾滋病的比值常小于0.5;②恶性肿瘤;③再生障碍性贫血,某些白血病;④某些病毒感染。CD4/CD8>2.0常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。临床常用T辅助/T抑制(CD4+/CD8+)检测来判断免疫功能。

      (三).其他项目检测结果或低或高都可以提示免疫功能存在紊乱。
     

    (责任编辑:sgx)

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