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    在检验科窗口,遇到这样的患者可要当心了!

    日期:2017-12-27 19:18:54 来源: 检验视界网 作者:位冒冒 点击:
    作者:河南省安阳市人民医院检验科  位冒冒 在网上充斥着大量的医护人员被患者或家属殴打、致残、致死的新闻;今天,还有一个患儿母亲殴打怀孕护士致其先兆流产......;这些事情充分的说明了,在与患者及家属面对面的交流与沟通的过程中,难以避免的会出现各种突发情况与医患矛盾,总有人认为这些危险情况离我们检验科的人员很遥远,我们是安全性很高的辅助科室,其实不然,放松警惕之心是对自身安全的极度不负责任。 经常有人说,检验工作者上班都是闷在实验室里,不用像临床医生那样接触患者与家属;其实,这是一种误解,检验科在医院这个医疗体系中,属于半封闭式的科室,除了封闭式的各个实验室以外,检验科仍具有面向患者及家属的窗口。 检验科的窗口可谓是检验科的门面,代表着检验科的良好形象和认可度;同时,具有采血、接收标本、与临床医生患者及家属沟通的重要功能,其中,在给患者采血、与非医学专业的患者及家属沟通时,最是容易出现医患矛盾或是各种各样的突发情况;在检验科的窗口,遇到这样的患者或家属,可一定要当心了! 一、对碘伏过敏的患者 碘伏是采血过程中最常用到的消毒液,在很久以前便取代了酒精消毒,成就了老大的地位;有很少一部分人,对碘伏过敏,在使用碘伏涂抹的局部皮肤出现过敏症状,即红肿痒痛等症状。当患者于采血后出现这种类似情况又对其不了解时,势必会将原因归咎于采血者;因此,当遇到这种患者时,应该换用酒精消毒,并耐心嘱咐其以后遇到采血等情况时,应事先说明对碘伏过敏的情况;其实,如果在采血之前,患者做相应准备的空闲时间段内,采血者如果能够耐心询问患者的情况,或许能避免很多意外的发生,同时也可为患者留下好印象。 二、晕针晕血的患者 相对于第一种,晕针、晕血的患者就稍微常见一些了;在患者心理紧张、恐惧、饥饿状态、某些特殊的疾病状态时,都会出现晕针晕血的情况,具体表现为头昏目眩、脸色苍白、对采血抗拒、心慌、呕吐、严重者可出现休克等。 晕针晕血的危害显而易见,首先,对患者来讲,严重可威胁生命健康,或是在无人看护的情况下休克晕厥,容易突然倒地造成颅脑等损伤;对于采血者而言,如果患者在采血时突然出现严重的不配合,抽搐或抖动,都有可能造成采血者误伤到自己。 因此,为了不必要的风险与麻烦,遇到晕针晕血的患者,一定要在采血前进行耐心的沟通,尽量消除患者的恐惧心理,在采血过程中应安排家属对患者进行保护性的搀扶,采血过程尽可能的迅捷快速,如果依然出现了晕针晕血的情况,应该立即停止采血并对患者进行救治。 三、传染病患者 明确的或隐匿的传染病患者,基数不小;也就是说,经常可以在采血窗口遇到传染病患者,各种传染病的危害不再多言了;而在采血窗口遇到的传染病患者,有将疾病传播给健康人群的风险,因此,严格的遵循“一人一巾一带”的原则,不能保证所有的人都没有传染病,就不能保证传染病不会传染给健康人群。 当然,如果能提前知道患者具有传染病时,那更能引起采血者的警惕之心,不过,并非所有的传染病患者都会主动告知病情的;例如,有些老年患者就没有传染病的概念,有些患者的传染病还没有被查出来,有些传染病处于窗口期,有些性传播疾病使患者极力隐瞒等等。 有人总结了一些规律,即事不寻常必有妖;例如,肝病面容的患者,夫妻一起来查梅毒艾滋的,两个戴口罩的帅哥一起来查梅毒艾滋的,单独检查传染病的等等,这些患者都应该引起注意,小心防护。 四、病情危急重的患者 并非所有的危急重患者都会走急诊通道,也并非所有平稳的疾病都不会突然加重;遇到病情危急重的患者,一定要优先处理与对待,如果患者人数较多时,也可以让其插队检查,因为病情变化是瞬息万变的,我们应该给予最快速的诊治,尽量避免不好的情况发生,为患者的救治提供绿色通道,一般情况下,其余的就诊患者也都会理解的。 五、精神障碍患者 精神障碍患者容易出现情绪激动或失控的情况,这便可能会对检验人员造成危险;当遇到精神障碍患者时,应注意使用良好的态度进行沟通,主要是与家属做好沟通的工作。 有一次值夜班,来了一个衣着破旧的患者,牙齿破坏缺如,一直不停地流口水,含糊不清的说,要来这里治好梅毒,不然家人不让进门......估计是梅毒三期,已经侵犯了神经系统,出现了精神障碍,对于这种具有精神障碍和传染病的患者,一定要注意耐心的沟通,不能做任何激怒对方的言语和举动,以防出现人身危险。 六、暴躁的患者及家属 有脾气温和的人,就难免有脾气暴躁的患者及家属;目前,社会上有一种怪现象,就是坏脾气才能赢得好的服务质量和特殊对待,以致于让许多人误认为,一定不能给医护人员好脸色,这样医护人员才会真正的积极地对待自己或家人的病情。因此,在检验科窗口,时不时的就会遇到这样的患者或家属,他们甚至会提出一些不合理的要求,要求不能得到满足,或者看医务人员哪里不顺眼,就会吵吵嚷嚷,更有甚者有动手的架势。 遇到脾气暴躁的患者或家属,一定注意不能与之争吵,要耐心的解释情况,如果事情还不能得到圆满解决,可以请上级领导或同事前来做个“和事老”,将小矛盾小摩擦化解掉。 七、难采的血管 老人血管硬滑、儿童血管细、胖人血管难找,采血技术也是检验技术里的一部分,一针见血凭真功,如果采血前没有仔细辨别进针部位,或采血过程中断等等,导致赵三针、李四针的情况出现,部分患者或家属都会很不满意,还会对采血者的专业技术表示怀疑,这样就容易搞事情;所以,在检验科窗口工作,不但需要好的态度、耐心的沟通,也需要扎实的基础。 检验科的窗口,并不只是那一个古板的窗口,更是泛指接触患者的一切场所与过程,泛指一切与患者及家属的沟通与交互;在检验科的窗口,遇到上述的患者或家属,可一定要当心了!时刻注意,才能远离矛盾与麻烦;作为白衣天使,不仅要守护患者的生命安全与健康,也要注意保护自己。

    (责任编辑:xgh)

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