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    我看检验医学之惑

    日期:2018-01-06 10:18:43 来源: 检验视界网 作者:姜傥 点击:
    姜傥 中山大学附属第一医院 一惑唯诊断先行,方可论及正确施治;且实验室检查在诊断进程中的权重日益显著,却为何常落入检验医学的“非学科”、检验人的“非学者”之尴尬境地?解惑之方究竟是强自身还是正视听,或兼而有之?这里面有传统观念的影响,也有检验人员自身的问题。不论是强自身还是正视听,都需要我们的诊断能力和学术水平的极大提高,需要几代检验人的热情和奉献。 二惑检验医学在仪器设备、分析方法与手段,甚至管理等方面与国际同行业水平相差无几,为何在检验医师的培养、资格认定、岗位设置、晋升待遇等环节上却举步维艰?目前,检验医师的培养仍然处于探索阶段,但实际工作中对检验医师的知识体系要求却很高,要兼备临床和检验双重经验。 三惑对检验医学而言,分析方法、分析系统(包括仪器、试剂、用品等)对检验结果的准确性几乎是决定性的,但在针对上述要素进行质量评估及应用选择时,如何能一方面使检验专家仍保留重要的专业话语权,另一方面避免成为不正当竞争的牺牲品?这是医疗行业中的共性问题,尚需国家医改的不断深入,提供一杆明秤,称量专家真正的价值。 四惑绝大多数单项实验室检查反映的只是某个侧面的信息,并不足以借此作出全面、正确诊断,将不同层面的数个、十数个项目进行科学、合理及有机的组合分析,本应属检验学科的价值之一。然而,如何能界定或保证“检验组合”既符合学科的专业要求,又避免经济浪费?疾病或健康筛查与经济能力的最佳平衡点是个体化的需求,将问题赋予人性化,结合实际情况才可能圆满。 五惑医学研究领域日新月异,新的检验项目层出不穷。一方面如何筛选、确定真正有价值的检验指标用于临床?另一方面,目前新项目开展的最主要限速环节是物价制定,如何既保证有价值的检验指标能尽快用于临床,又能兼顾患者的经济及医疗总费用?在国家限价医疗的大环境下,检验科想分得一杯羹实属不易。常规项目和特异性指标互补结合应是应对此类问题的策略,至于新项目的开展可以寻求专项资金的资助。 检验如果不走出实验室,永远是二流科室,也许是三流……可惜现状和理想相差较远~ 质量是检验科的生命,这是丛玉隆教授的一句话。现在把检验科“量”做大容易,但“质”能不能跟上去?这不仅仅包括室内、室间等等,还要包括人员的素质、与临床沟通的能力、为临床提供最需要的检测项目等诸如科室内涵建设此类的问题。 检验是一个很有前途的职业,不过国内好多检验人把它做的好像很底层,很受气,很受累,很没前途一样。其实不然。 未来所需的检验人才是懂科研,懂诊断,懂临床的复合型高水平人才,接触大量的临床标本,了解最先进的诊断技术,向临床医生进行沟通,数据的解析甚至指导,最终帮助临床医生解决问题,赢得病人、医生、学术界的肯定和尊重,我觉得这才是检验人的最终出路。

    (责任编辑:xgh)

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