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    医院内“缤纷多彩”的水要求

    日期:2017-05-18 15:26:07 来源: 检验视界网 作者:吴怀英 点击:
    作者:聊城市第三人民医院 吴怀英

    水,H2O,是生命之源。水约占人体体重70%,人的生活离不开水。医院清洁、清洗、消毒灭菌也离不开水,医疗用水知多少?关于医院内“缤纷多彩”水的规范要求我们来捋一捋!

    首先去《中国药典》[2015版]转转,了解几个关于水的概念

    饮用水:为天然水经净化处理所得的水。其质量必须符合现行中华人民共和国国家标准《生活饮用水卫生标准》。饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水。除另有规定外,也可作为饮片的提取溶剂。

    纯化水:为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制备的制药用水。不含任何附加剂,其质量应符合纯化水项下的规定。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水;可作为中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂;口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂;非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。

    注射用水:为纯化水经蒸馏所得的水,应符合细菌内毒素试验要求。注射用水必须在防止细菌内毒素产生的设计条件下生产、贮藏及分装。其质量应符合注射用水项下的规定。注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。

    灭菌注射用水:为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得。不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。其质量应符合灭菌注射用水项下的规定。

    下面捋捋关于水的规范要求

    一、《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006:

    1、适用范围:供人生活的饮水和生活用水。
    2、卫生标准:菌落总数(CFU/mL)<100 CFU/mL,不得检出致病菌。

    二、《中国药典》2015年水质量与卫生标准:

    1、纯化水卫生标准:每ml需氧菌总数不得过100cfu。
    2、纯化水温度和电导率的限度:总有机碳不得超过0.50mg/L,不挥发物遗留残渣不得过lmg,重金属重金属小于0.00001%
    3、注射用水卫生标准内毒素<0.25EU/ml。

    三、《血液透析及相关治疗用水》YY0572-2015:

    1、透析用水包括:透析用水包括透析液的制备用水、透析器的再处理用水、透析浓缩的制备用水和在线置换液的制备用水。
    2、卫生标准:透析用水的细菌总数不超过100cfu/ml。透析用水的内毒素含量不超过0.25EU/ ml。必须建立干预水平,通常是最大允许值的50%。

    四、《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507—2016:

    1、内镜清洗水:应有自来水、纯化水、灭菌水。自来水应符合GB5749要求。纯化水应符合GB5749的规定。生产纯化水所使用的滤膜孔径应≤0.2μm,并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水。必要时对纯化水或灭菌水进行微生物学检测。
    2、卫生标准:应保证细菌总数≤10CFU/100mL。

    五、《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》:卫办医政发〔2010〕88号:

    医疗用水:规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程,规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等,防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间,规范使用,并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时,要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。

    六、《血液净化标准操作规程》2010年

    1、透析用水:反渗水电导率<10μs/cm,超过5μs/cm应干预。PH值维持在5-7。
    2、反渗水每年至少检测一次化学污染物浓度。
    3、每周至少检测一次软水硬度及游离氯浓度,钙和镁浓度应分别<2mg/L和<4mg/L,游离氯<1x10-6

    七、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506—2016:

    清洗用水:流动水清洗,温度15°C-30°C。

    八、《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》WS310.1—2016

    清洗用水:应有自来水、热水、软水、经纯化的水供应。自来水水质应符合GB5749的规定;终末漂洗用水的电导率≤15μS/cm(25℃)。

    九、《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466-2005:

    1、污水余氯监测要求:采用含氯消毒剂进行消毒的医疗机构污水,若直接排入地表水体和海域,应进行脱氯处理,使总余氯小于 0.5mg/L。
    2、污水微生物排放及监测要求:肠道致病菌及肠道病毒不得检出。粪大肠菌群数每月监测不得少于 1 次。采用含氯消毒剂消毒时,接触池出口总余氯每日监测不得少于 2 次(采用间歇式消毒处理的,每次排放前监测)。肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌的监测,每季度不少于 1 次;志贺氏菌的监测,每年不少于 2 次。其他致病菌和肠道病毒按规定进行监测。结核病医疗机构根据需要监测结核杆菌。
    3、污水理化指标监测频率:pH每日监测不少于 2 次,化学需氧量(COD)和 悬浮物(SS)每周监测 1 次,其他污染物每季度监测不少于 1 次。

    俗话说,水能载舟亦能覆舟。不遵守水的要求就有可能造成感染聚集事件的发生,医院内“缤纷多彩”的水要求水规矩之多足以说明水在医院的重要性。作为医院内的医护技及行管人员你要知晓哟!!

    (责任编辑:sgx)

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