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    一小管尿液竟然看出了这么多问题!

    日期:2017-12-04 20:11:56 来源: 优仕健康科普 点击:
    尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 检查前要注意什么? 时间 目前来说,尿常规检测时并没有要求时间,当然传统认为晨尿为佳。但也不能憋着不上厕所,毕竟医院人那么多,憋坏了可不好。随时检查随时尿,这样新鲜的尿液最好,尿常规检查一般只需要半个小时,所以算是比较方便的检查之一了。 尿量 虽然时间不做要求,但是量还是要够的。一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8~2.0升,饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量。但尿常规检查时只用20ml就足够了,别担心,医院会发一个专门装尿液的小盒子,装到刻度线就可以了。 中段尿 如果按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。注意这是说一次的尿量,不是说一天的尿量。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。但这可能会稍加一点难度,因为尿一半憋住再尿,并不是每个人都容易办到的。 从颜色和PH值开始 颜色(COL) 正常尿液为淡黄色至黄褐色,常受饮食、运动、出汗等影响 尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红素尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查. PH值(PH) 正常尿多为弱酸性,pH值6.0左右,因受食物影响,pH常波动在5.0~8.0之间。 在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH值下降。服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH值上升。 特别要注意的 尿蛋白(PRO) 尿蛋白是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察的指标。各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排挤应声等等环境下,皆可使尿蛋白排出增高,高血压肾病、糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出增高;因此高血压患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查或尿蛋白定量,观察有无肾脏受损。但正常人剧烈活动后、寒冷或发热等情况下,亦可出现蛋白质一过性增高。 红细胞(RBC) 该项指标指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿,如果出现了,应该尽快查明原因。但是,并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在月经期留尿、痔疮或尿道附近的出血混入尿中,还有服用利福平会使尿液呈红色。 白细胞 (WBC) 阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,提示泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。 尿亚硝酸盐(NIT) 这泌尿体系细菌性感染的筛选指标,正常人尿中含有硝酸盐,经细菌(特别是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,以是此项检查常做为尿路感染的试验。 这些指标和糖尿病有关 尿酮体(KET) 体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的,是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮的总称。尿中酮体阳性时称酮尿症,见于重症糖尿病、中毒、长期禁食、剧烈呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多等情况下。 尿葡萄糖定性(GLU) 尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的指标,正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、活动后、怀孕期可产生一过性尿糖增高,无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病,尿糖排出皆增高。 还可以看看肝脏如何 尿胆原(UBG) 尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道,被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)。大部分随粪便排出,小部分在结肠重吸收入血,由肾脏排泄。 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高,在胆总管梗阻及肝细胞性黄疸极期时尿胆原减少。 尿胆红素(BIL) 胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成。 在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、胰头癌等),尿中胆红素增高。 小小的尿常规能检查出这么多疾病,是不是觉得很不可思议呢?另外,如果尿检前大量摄入维C,可能会对尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果,造成医生对疾病的错误判断哦!

    (责任编辑:lgh)

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