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    体检查乙肝,结果到底怎么看?

    日期:2017-05-10 20:45:05 来源: 好大夫在线 作者:郑明华 点击:
    许多人在体检后,对检查结果非常关心。然而,真正能够看懂各项指标的人却不多。现在我们就把最常见的乙肝病毒血清学指标(通常称为“乙肝两对半”)介绍如下。 名词解释,「不懂可跳过」
  • HBsAg(乙肝病毒表面抗原) 是乙肝病毒的外壳蛋白,其本身不具有传染性。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染,仅此一项并不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制,因此它不是有无传染性的标志。
  • 抗-HBs(乙肝表面抗体) 是一种保护性抗体。它是感染乙肝后获得免疫力的标志,也是乙型肝炎治愈或趋向治愈的象征。通过乙肝疫苗注射来预防乙肝,也就是要通过刺激机体产生抗-HBs。
  • HBeAg(e抗原) 是乙肝病毒内核中的结构成分,它的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和复制,因此具有传染性。
  • 抗HBe(e抗体) 阳性说明乙肝病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间较长久的标志。若其长期存在,提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同时检出HBV-DNA阳性,说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异,不仅具有传染性,而且对机体的危害可能更大。
  • 抗HBc(核心抗体) 其主要成分为核心抗体中的IgG型。其阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。和HBsAg一样,仅此一项不能说明乙肝病毒是否在复制。
  • 心中有表,对号入座 现将常见的乙肝两对半结果及其临床意义列表如下,供参考。只要“心中有表”,这样就可以做到“对号入座”。
    序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
    1 + - + - +
    2 + - - + +
    3 + - - - -
    4 + - - + -
    5 + - + - -
    6 + - - - +
    7 + + + - +
    8 - + - + +
    9 - - - + +
    10 - - - - +
    11 - + - - +
    12 - + - - -
      临床意义:
  • 俗称“乙肝大三阳”,说明患者是慢性乙肝,传染性强。
  • 俗称“乙肝小三阳”,乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱。长时间持续这种状态有可能转变为肝癌。
  • 急性感染早期或者慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。
  • 慢性乙肝病毒携带者,易转阴或者是急性感染趋向恢复。
  • 早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒携带者,类似“大三阳”传染性强。
  • 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝病毒携带者,传染性弱些。
  • 不同亚型HBV再感染。
  • 急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
  • 既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,但有少数人仍有传染性。
  • 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
  • 既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
  • 既往接种过乙肝疫苗或感染过乙肝。
  • 当然,述表格所列举的仅是较常见的乙肝两对半指标的配对组合。但在有些复杂情况下,则需要结合临床进行综合分析,并不是1+1=2那么简单,必要时应咨询肝病专科医生。

    (责任编辑:lgh)

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