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    临床输血中Rh阴性血输注指导

    日期:2017-05-10 20:53:09 来源: 青杏微医 点击:
    Rh血型的定义  Rh血型系统理论上有6种抗原(实际能检测到D、C、c、E、e),由于D抗原的抗原性较强,有临床意义,所以根据红细胞上有无D抗原,将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者,称为Rh阳性,没有D抗原者称为Rh阴性。据统计,Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.6%,个别少数民族约为90%,Rh阴性血型只占约3~4‰,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh阴性同型人的机会不到万分之三,十分罕见,因此把Rh阴性血型也叫稀有血型或熊猫血。 Rh血型的鉴定                      即对D抗原的检测,红细胞上带有D抗原者为Rh阳性,红细胞上无D抗原者为Rh阴性。目前较先进技术是微柱凝胶法,已在输血技术中普遍使用。 Rh阴性血输注特点 1、RhD阴性血可以给阴性血的病人输(ABO血型相同)。 2、RhD阴性血也可以给RhD阳性病人输(ABO血型相同,交叉配血相合),没有任何风险,且已在临床输血中实践过。(Rh血型系统一般不存在天然抗体)。 3、RhD阳性血一般情况下不能给RhD阴性血的病人输。因为当受血者第一次接受RhD阳性血液后不会出现输血反应,输入的红细胞不会发生凝集现象。但含有D抗原的红细胞进入受血者体内后,能引起机体免疫应答,使受血者产生抗D抗体。以后(2-3个月)当该受血者再次接受RhD阳性血液后,输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应进而危及患者生命安全。 4、RhD阳性血一般情况下不能给RhD阴性的病人输,但在特殊情况下也可以给RhD阴性的病人输(ABO血型相同,交叉配血相合)。比如病人来到医院就失血性休克(像肝破裂、脾破裂、车祸),不立即输血将危及其生命。因此本着抢救生命第一的原则,在紧急情况下RhD  阳性血也可以给RhD阴性的病人输(ABO血型相同,交叉配血相合),但必须由患者家属签订《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》。 5、如果RhD阴性的病人体内有抗D抗体,在紧急情况下也只能输RhD阴性血。 以上是我对RhD阴性病人输血和RhD阴性血的使用总结,希望读者提出宝贵意见,共同做好RhD阴性病人的输血和RhD阴性血的使用,争取帮助更多的患者。

    (责任编辑:lgh)

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