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    尿培养标本怎么采集?

    日期:2017-11-24 23:13:43 来源: 洛阳市中心医院宣传平台 点击:
        大量微生物在尿路中生长繁殖可以引起泌尿系感染,通常为细菌感染,尿培养为诊断尿路感染的非常重要的检测手段,而收集无污染的尿培养标本是诊断的重要步骤。
    下面是文章作者整理日常工作经验,为大家提供的尿培养标本采集需要注意的问题,供大家参考。

        一、采集指征
    1.尿频、尿急、尿疼等膀胱刺激症状,伴有不同程度发热、乏力、腰痛等全身不适症状。
    2.对于儿童患者,除上述典型症状外,还包括发热、呕吐、生长发育障碍、易怒等。
    3.生后3个月内的小婴儿患有泌尿系感染时,常表现出脱水及电解质紊乱。
    4.先天性泌尿系统发育畸形,如肾脏发育不良、肾盂积水、膀胱输尿管反流,是泌尿系感染的潜在危险因素。
    5.婴幼儿出现无法解释的体温≥38℃的发热时,最迟也要在24小时内送检尿培养。

        二、采集时机
    1.应在抗菌药物应用之前采集尿液。
    2.采集晨尿或膀胱潴留至少4 h以上标本。

        三、采集方法

        清洁中段尿采集法

    1.女性:分开阴唇。男性:缩回包皮。
    2.清洗:使用肥皂水尽可能认真地清洗外生殖器区域。
    3.用手指拿着采样杯外侧,不要接触杯口边缘。首先将少量尿液排掉,再用采样杯采集半杯(5-10 ml)尿液。
    4.小心将盖子盖上,拧紧,做好标识,立即送检。
    留置导尿管采集法

    1.如果需要,可夹闭导尿管采集尿标本,但时间不能超过30分钟。
    2.使用酒精拭子清洁导尿管采样口或导管部位(如果没有采样口)。
    3.将一次性注射器针头插入采样管,吸取尿液。
    4.将尿液转入无菌尿杯中,盖好,拧紧,标识完毕后立即送检。
    注意:不要将导管从尿袋上拆下采集标本,严禁使用尿袋尿进行培养。带有留置导管的患者通常在48-72小时之后就会出现定植菌,且常为多种细菌。
    膀胱导尿法

        用导尿管经尿道插入膀胱,操作过程应严格采用无菌技术,避免带入细菌,弃去开始导出的前段尿后,再收集5-10 ml尿液送检。
    耻骨弓上穿刺采集法

        严格采用无菌技术操作,用注射器从耻骨联合和脐部中线部位穿刺入充盈的膀胱内吸取5-10 ml尿液。用于确认其它采集方法的培养结果和诊断尿道厌氧菌感染,适用于某些儿科患者,脊柱损伤患者和没有获得明确培养结果的患者。

        四、采集次数

        对于泌尿系感染症状明显的患者,1份标本通常足够诊断,在治疗48-72小时后再采集另1份标本。对于无症状患者,可能需要采集2-3份标本。如果怀疑肾结构,应当连续采集3份晨尿。

        五、标本送检
    1.标本采集后立即通知外送队送检,不能立即送检时放4℃冰箱保存,但不能超过24小时。
    2.外送队必须严格执行查对制度,保证无误。
    3.送检时应使用密闭容器盛装标本,同时避免泄漏、丢失。
    4.标本应在最短路径、最短时间内送达微生物实验室。

        六、实验室核收
    1.微生物实验室标本核收组在标本送达时进行核对、查收。
    2.合格标本进入系统检验流程。
    3.不合格标本进入退检流程。

    (责任编辑:zqg)

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